洛陽市工人龍門療養(yǎng)院疼痛科,副主任醫(yī)師符明偉為大家詳細(xì)解釋頸椎病的牽引療法:
. 適應(yīng)證:頸椎牽引常作為神經(jīng)根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用。
. 頸椎牽引的方法 一般用頸枕牽引帶作牽引。
()姿位:體位可采取坐位或臥位,為了方便,多取穩(wěn)當(dāng)?shù)目孔?,使頸部自軀干縱軸向前前傾約°-O°,避免過伸。要求患者充分放松頸部、肩部及整個(gè)軀體肌肉。牽引姿位應(yīng)使患者感覺舒適,如有不適即應(yīng)酌情調(diào)整。在椎動脈型患者前傾角宜較小,脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位,忌前屈牽引。
()重量與持續(xù)時(shí)間:常用的牽引重量差異很大,可自患者自身體重的/至/,多數(shù)用-kg,開始時(shí)用較小重量以利患者適應(yīng)。每次牽引近結(jié)束時(shí)患者應(yīng)有明顯的頸部受牽伸感覺,但無特殊不適,如這種感覺不明顯,重量應(yīng)酌情增加。每次持續(xù)時(shí)間通常為-分鐘。牽引重量與持續(xù)時(shí)間可作不同的組合,一般牽引重量較大時(shí)持續(xù)時(shí)間較短,牽引重量較小時(shí)持續(xù)時(shí)間較長。
()頻度與療程:一般每日牽引-次,也有每日次者,-天為一療程,可持續(xù)數(shù)個(gè)療程直至癥狀基本消除。
()如坐位牽引療效不著,或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時(shí),可采用仰臥位牽引。用枕墊保持適當(dāng)姿位,牽引重量一般為-kg。持續(xù)牽引小時(shí)后休息分鐘,然后再作牽引,每天牽引總時(shí)間可達(dá)O-小時(shí)。
()利用電動牽引器械可進(jìn)行間歇牽引,被認(rèn)為有利于放松肌肉,改善局部血液循環(huán)。一般是牽引分鐘,放松或減小牽引重量分鐘,反復(fù)進(jìn)行半小時(shí)左右。
河南省工人龍門療養(yǎng)院 符主任: