丙酸氯倍他索
類 別：皮膚科用藥-糖皮質(zhì)激素
其他名稱：氯倍氟美松丙醋酸，氯培他索，特美膚，蒽膚，丙酸倍氯松，丙酸氯倍他索，二丙酸氯倍他米 松，特美膚 ，丙酸氯倍米松
化學(xué)名：16β-甲基-11β-羥基-17-（1-氧代丙基）-9-氟-21-氯-孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮； 21-
分子式：C25H32ClFO5
分子量：466.97
CAS 號(hào)：25122-46-7
含量 : 98.5-102%
標(biāo)準(zhǔn)級(jí)別：USP32
熔點(diǎn)：約196°C
比旋光度：+98 - +104°C
外觀：白色結(jié)晶性粉末
用途：1、丙酸氯倍他索為人工合成的高效局部外用糖皮質(zhì)激素類藥物。具有較強(qiáng)的抗炎、抗瘙癢和毛細(xì) 血管收縮作用，其抗炎作用約為氫化可的松的112.5倍，倍他米松磷酸鈉的2.3倍，氟輕松的 18.7倍。同時(shí)具有抑制細(xì)胞有絲分裂的作用，能有效地滲透進(jìn)皮膚角質(zhì)層。
2、外用適用于慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、銀屑病、掌跖膿皰病、扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡等糖皮質(zhì) 激素，外用治療有效的瘙癢性及非感染性炎癥性皮膚病。
3、具有抗炎、抗過(guò)敏、抗增生、免疫抑制作用。
可復(fù)方產(chǎn)品：酮康唑。硝酸咪康唑，維A酸 做乳膏和擦劑。
包裝：鋁箔袋/鋁聽(tīng)
藥理毒理：本品作用迅速，是目前臨床應(yīng)用的高效外用皮質(zhì)類固醇中藥效較強(qiáng)的一種。具有較強(qiáng)的毛細(xì)血 管收縮作用，其抗炎作用為氫化可的松的112.5倍，倍他米松磷酸鈉的2.3倍，氟輕松的18.7倍 。全身不良反應(yīng)為氟輕松的3倍，無(wú)水鈉潴留作用，有一定的促進(jìn)鈉、鉀排泄作用。
藥代動(dòng)力學(xué)：本品外用后可通過(guò)完整皮膚吸收。吸收后與系統(tǒng)給予皮質(zhì)類固醇在體內(nèi)的代謝一樣，主要在 肝臟代謝，經(jīng)腎臟排出。
用法與用量：外用，薄薄一層均勻涂于患處，每日1～2次。除手掌、足跖及角化肥厚的皮損外，一般不宜采用封包治療。1周用量不能超過(guò)50g。
制劑與規(guī)格：丙酸氯倍他索軟膏：①0.05%，10g:5mg；②0.02%，10g:2mg。
不良反應(yīng)：1.可在用藥部位產(chǎn)生紅斑、灼熱、瘙癢等刺激癥狀，偶可引起接觸性皮炎。
2.長(zhǎng)期外用局部可出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張、多毛、皮膚萎縮、創(chuàng)傷愈合障礙，并使皮膚容易發(fā)生繼 發(fā)感染，如毛囊炎及真菌感染，封包治療時(shí)更易發(fā)生。
3.長(zhǎng)期外用于面部可出現(xiàn)痤瘡樣疹、酒渣樣皮炎、顏面紅斑、口周皮炎等。
4.長(zhǎng)期外用于皮膚皺褶部位，如股內(nèi)側(cè)可出現(xiàn)萎縮紋，尤其在青少年容易發(fā)生。
5.長(zhǎng)期、大面積使用可因藥物的累計(jì)吸收作用，出現(xiàn)糖皮質(zhì)激素所致的全身性反應(yīng)，出現(xiàn)庫(kù)欣 綜合征，表現(xiàn)為多毛、痤瘡、滿月臉、高血壓、骨質(zhì)疏松、精神抑郁、傷口愈合不良等。兒 童長(zhǎng)期使用可抑制生長(zhǎng)發(fā)育。
禁忌證：1.原發(fā)性細(xì)菌性、真菌性及病毒性等感染性皮膚病，如膿皰病、體癬、股癬、單純皰疹等禁用。
2.對(duì)本藥及基質(zhì)成分過(guò)敏者或?qū)ζ渌瞧べ|(zhì)激素過(guò)敏者禁用。
孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊后慎用。孕婦不能長(zhǎng)期、大面積或大量 使用。
兒童用藥：嬰兒及兒童不宜使用。
藥物相互作用：尚不明確。
注意事項(xiàng)：1.該品不宜大面積或長(zhǎng)期局部外用。大面積使用，不能超過(guò)2周，以免全身性吸收而造成可逆 性下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制。
2.不能應(yīng)用于面部、腋下、腹股溝等皮膚細(xì)嫩部位。即便短期應(yīng)用也可造成皮膚萎縮等不良反 應(yīng)。
3.孕婦、哺乳期婦女應(yīng)考慮用藥利弊，慎重使用。孕婦不能長(zhǎng)期、大面積或大量使用。
4.嬰兒及兒童不宜使用。
5.該品不可用于眼部。
6.如伴有皮膚感染，必須同時(shí)使用抗感染藥物。如同時(shí)使用后，感染的癥狀沒(méi)有及時(shí)改善，應(yīng) 停用本藥直至感染得到控制。
