頸肩痛頸椎病生活指導(dǎo)|洛陽(yáng)微創(chuàng)治療|洛陽(yáng)疼痛?？苵龍門療養(yǎng)院 頸肩痛的生活指導(dǎo) 咀嚼食物需要上下頜牙齒接觸、切割和磨擦，口腔醫(yī)學(xué)將上下頜牙齒的接觸稱為咬合；把由牙齒咬合不平衡和不協(xié)調(diào)引起的病，稱為咬合病。咬合病的表現(xiàn)是多方面的，頭、肩、頸部疼痛是其中之一。 　　人的肢體大多數(shù)是對(duì)稱的：左右手、左右眼、左右耳……牙齒也有左右之分。在日常生活中，走路左右腳相互協(xié)調(diào)走路就不太容易累，左右兩只手共同完成一件事就不很辛苦。同樣，人的頭面部、頸部、肩部的左右都各有一對(duì)相同名稱的肌肉：顳肌、咀嚼肌、胸鎖乳突肌、頸闊肌。在神經(jīng)的支配下，這些肌肉可以完成頭部的扭轉(zhuǎn)、抬頭、低頭、張閉口等運(yùn)動(dòng)，還產(chǎn)生動(dòng)力并通過牙齒把食物咀嚼碎。一方面，上下頜牙齒接觸維持了正常的面下1/3（即鼻底到頦的距離）；另一方面，上下頜牙齒左右兩側(cè)對(duì)稱性的接觸，也能維持神經(jīng)、肌肉的正常生理功能而不產(chǎn)生疼痛。 　　人的牙齒一生都在不斷發(fā)生變化：從牙齒的萌出、磨損、齲病、牙周病，到失牙、牙、咬合習(xí)慣的形成及牙齒磨損等。這些變化對(duì)上下頜開閉口肌群及左右頭、頸、肩部的肌肉都會(huì)產(chǎn)生影響。例如，中老年人全口缺失牙而不鑲、一側(cè)缺失牙而長(zhǎng)期用另一側(cè)咀嚼、牙齒咬合面磨損等，都可以導(dǎo)致頭、頸、肩兩側(cè)的肌肉、下頜關(guān)節(jié)的失衡狀態(tài)。這種狀態(tài)持續(xù)時(shí)間一長(zhǎng)，就能導(dǎo)致頭、肩、頸部的肌肉疼痛。而面對(duì)頭、肩、頸部的疼痛，人們又往往到不同的?？?，如神經(jīng)科、外科、內(nèi)科、耳鼻喉科、骨科就診，得到的結(jié)論也是多種多樣：頭部有慢性頭痛、血管神經(jīng)性疼痛，頸部有頸椎病，肩部有肩周炎等。這些?？频尼t(yī)生往往只采取封閉、理療、按摩、藥物等對(duì)癥治療法，很少考慮從建立咬合平衡（諸如鑲牙、改變不良咬合習(xí)慣、建立正常的面下1/3的高度等）方面解決頭、肩、頸部的疼痛問題。而長(zhǎng)期的慢性疼痛能給人帶來沉重的思想負(fù)擔(dān)。但是我們?cè)谂R床上可以看到，部分患者一旦建立了牙齒咬合平衡，慢性肌肉疼痛也會(huì)隨之消失或減輕。 1．注意防寒保暖 由于自然界的氣候變化，寒冷濕氣不斷侵襲機(jī)體，可使肌肉組織和小血管收縮，肌肉較長(zhǎng)時(shí)間的收縮，可產(chǎn)生較多的代謝產(chǎn)物，如乳酸及致痛物質(zhì)聚集，使肌肉組織受刺激而發(fā)生痙攣，久則引起肌細(xì)胞的纖維樣變性，肌肉收縮功能障礙而引發(fā)各種癥狀。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特別是避免肩部受涼，對(duì)于預(yù)防肩周炎十分重要 。 2．加強(qiáng)功能鍛煉 對(duì)肩周炎來說，特別要注重關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，可經(jīng)常打太極拳、太極劍、門球，或在家里進(jìn)行雙臂懸吊，使用拉力器、啞鈴以及雙手?jǐn)[動(dòng)等運(yùn)動(dòng)，但要注意運(yùn)動(dòng)量，以免造成肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的損傷 。 3．糾正不良姿勢(shì) 糾正不良姿勢(shì)。對(duì)于經(jīng)常伏案、雙肩經(jīng)常處于外展工作的人，應(yīng)注意調(diào)整姿勢(shì)，避免長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)造成慢性勞損和積累性損傷。 4．注意相關(guān)疾病 注意容易引起繼發(fā)性肩周炎的相關(guān)疾病，如糖尿病、【頸椎病】、肩部和上肢損傷、胸部外科手術(shù)以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患有上述疾病的人要密切觀察是否產(chǎn)生肩部疼痛癥狀，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍是否減小，并應(yīng)開展肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以保持肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度 。 5．對(duì)健側(cè)肩積極預(yù)防 對(duì)已發(fā)生肩周炎的患者，除積極治療患側(cè)外，還應(yīng)對(duì)健側(cè)進(jìn)行預(yù)防。有研究表明，有40％的肩周炎患者患病5～7年后，對(duì)側(cè)也會(huì)發(fā)生肩周炎；約12％的患者會(huì)發(fā)生雙側(cè)肩周炎；所以，對(duì)健側(cè)也應(yīng)采取有針對(duì)性的預(yù)防措施。 省工人龍門療養(yǎng)院疼痛科 咨詢熱線0379—65958498 網(wǎng)址：www.lyttzk.com