洛陽頸腰椎間盤突出|洛陽臭氧治療|洛陽疼痛?？苵省工療疼痛科洛陽頸腰椎間盤突出|洛陽臭氧治療|洛陽疼痛專科|省工療疼痛科 臭氧作用于人體血液可產(chǎn)生劑量相關(guān)性應(yīng)激反應(yīng) 來源：中國疼痛診療網(wǎng) 近年來，臭氧越來越多地被用于醫(yī)療。目前，有關(guān)其治療機制和安全性評價仍是人們關(guān)注的主要問題。意大利學者Bocci等對近10年來臭氧治療周圍動脈疾?。≒AD）的文獻進行了綜述，試圖為臭氧的治療原理和安全性找到依據(jù)。 臭氧是一種具有兩面性的氣體。在平流層中，臭氧可以部分阻隔太陽光中發(fā)出的波長為100～280nm的紫外線，有抗基因突變和抗腫瘤的作用。但是大氣層中臭氧濃度的不斷增加將引起嚴重的肺損害，并導(dǎo)致死亡率增加。盡管臭氧有這樣潛在的危害性，但是實驗室和臨床證據(jù)不斷證實臭氧具有醫(yī)療作用。 一般認為生理量的H2O2是生命必需的。Olivieri和Wolff首先描述了與高劑量相比較，低劑量的放射性脫氧胸腺嘧啶或低劑量的放射線誘發(fā)了人類細胞的適應(yīng)性反應(yīng)。Goldman引入術(shù)語“毒物應(yīng)激效應(yīng)”，意思是“暴露在高濃度水平有害，而在低濃度則產(chǎn)生有益作用”。Calabres認為：這種觀點的優(yōu)點是實驗的可控性，在一些實驗中，低于毒性閾值下的刺激反應(yīng)證實了這個作用。直到2002年，臭氧的藥理學作用被認為低劑量具有興奮性，高劑量具有抑制性。但這種對臭氧作用的闡述較為模糊、不準確，因為臭氧的作用復(fù)雜，高劑量可能仍有作用，只是不良反應(yīng)增加了。 血漿中含有92%的水分，臭氧-氧混合氣體進入血管后，溶解于血漿中，其中的氧緩慢釋放，使血紅蛋白氧化。但是，由于臭氧與血漿中的離子和生物分子迅速反應(yīng)，并不遵循經(jīng)典的Henry法則。臭氧注射后5min內(nèi)，大約78%的抗壞血酸被氧化為脫氫壞血酸，20%的尿酸被氧化為尿素。其他的臭氧可使不飽和脂肪酸發(fā)生過氧化反應(yīng)，產(chǎn)生H2O2、ROS、LOP等?；剌敾颊唧w內(nèi)時，這些物質(zhì)可刺激機體血細胞和血漿內(nèi)物質(zhì)，引發(fā)抗氧化酶表達增高，產(chǎn)生一系列適應(yīng)性變化。 回顧近10年來臭氧在治療外周動脈性疾病(PAD)中的臨床研究，最經(jīng)典的臭氧劑量效應(yīng)曲線呈“倒U型”。當臭氧濃度升高到每mL血液160μg/mL時，血液的抗氧化能力幾乎耗竭，而過低的臭氧濃度無法改變原有的穩(wěn)態(tài)平衡，從而激活血液的抗氧化反應(yīng)。 因此，長期吸入臭氧由于破壞了肺泡表面的抗氧化劑，對呼吸系統(tǒng)有毒性作用，但根據(jù)其作用機制，合適濃度的臭氧對氧化應(yīng)激相關(guān)性疾病（如心血管疾病、II型糖尿病、PAD、高血脂、動脈粥樣硬化、腎功能不全等）的治療有益。 應(yīng)用時為了避免出現(xiàn)不必要的不良反應(yīng)，原則是“低劑量開始，緩慢注射”，以誘發(fā)對機體有益的適應(yīng)性應(yīng)激反應(yīng)。 （李連云編譯，王琦審校） 洛陽疼痛?？?射頻消融術(shù)臭氧微創(chuàng)治療省工人龍門療養(yǎng)院疼痛科 咨詢熱線 0379—65958498 網(wǎng)址www.lyttzk.com