三叉神經(jīng)痛目前治療方法很多,但由于病因未明確,至今尚無一種十分理想的方法。河南省工人龍門療養(yǎng)院疼痛科現(xiàn)就目前常用的卡馬西平和苯妥英鈉的使用方法介紹如下。 ①
卡馬西平: 又稱酰胺咪嗪、卡巴咪嗪、痛痙寧, 是目前認(rèn)為治療三叉神經(jīng)痛最好的藥物。此藥主要作用于中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、丘腦系統(tǒng),能抑制三叉神經(jīng)脊束至丘腦的病理性多元神經(jīng)反射。用法為.g,次/d,以后每天增加.g,直至有效,最大劑量每日不超過.g~.g,為減少抗藥性副作用,應(yīng)在能止痛的前提下控制用藥量及間斷用藥,找出最小有效量作為維持劑量服用。主要副作用有胃腸道反應(yīng)、眩暈、嗜睡、皮疹、復(fù)視、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、白細(xì)胞減少等; ②苯妥英鈉: ***開始治療每次g, 每日次口服, 逐漸增量, 最大不超過.g?日, 待疼痛消失 周后再逐漸減量。肌肉或靜脈注射一次.～ .g, 每日總量不超過.g, 臨時用等滲鹽水溶解后應(yīng)用。副作用有頭暈、嗜睡、共濟(jì)失調(diào)。③維生素B: 每次Lg, 每日 次, 肌肉注射,連用 天, 改為每周～ 次, 持續(xù) 周。一般常與卡馬西平或苯妥英鈉合用。大部分三叉神經(jīng)痛病人可以用藥物治療控制, 相當(dāng)一部分病人需長期服藥, 不能根除, 也不能完全控制頭痛發(fā)作, 還有一些病人不能忍受藥物的副作用而終止治療。大約% 的病人藥物治療無效, 河南省工人龍門療養(yǎng)院 符主任： 地址：洛陽市龍門大道號