洛陽疼痛專科|洛陽膝骨關節(jié)炎|洛陽臭氧治療|洛陽微創(chuàng)中心 膝骨關節(jié)炎的治療 【骨關節(jié)炎】是骨科最常見的疾病之一，以老年人群多發(fā)。在美國50歲以上的人群中，其患病率僅次于缺血性心臟病居第二位。而據(jù)我國的流行病學初步調查顯示，其在人群的患病率為4％。隨著我國逐步進入老齡化社會，這一數(shù)字必將增加。該病特點是關節(jié)軟骨變性、在軟骨下及關節(jié)周圍有新骨形成。有人也稱之為增生性關節(jié)炎、老年性關節(jié)炎、肥大性關節(jié)炎和骨關節(jié)病等。這種疾病最易侵犯膝關節(jié)、脊椎、髖關節(jié)和指關節(jié)。根據(jù)病因可分為兩種類型；原發(fā)型和繼發(fā)型。原發(fā)型骨關節(jié)炎大多病因不明，起始是小關節(jié)受累，逐漸進展到大關節(jié)(如膝關節(jié)和髖關節(jié))。繼發(fā)型骨關節(jié)炎可因關節(jié)損傷、感染或關節(jié)本身疾病所引起，如先天性關節(jié)發(fā)育異常、兒童時期關節(jié)病變、各種代謝性疾病(如痛風)等。兩種骨關節(jié)炎的晚期表現(xiàn)相同，表現(xiàn)為關節(jié)軟骨進行性磨損和糜爛，關節(jié)滑膜腫脹和滲出。 膝骨關節(jié)炎多發(fā)于45歲以上的中老年人，女性多見。病變可局限在局部，亦可涉及到整個關節(jié)。膝關節(jié)疼痛、腫脹、畸形和功能障礙是其主要臨床表現(xiàn)?；疾￡P節(jié)可有持續(xù)性隱痛，活動時加劇，休息后好轉；有時可出現(xiàn)急性疼痛發(fā)作，同時有關節(jié)僵硬，關節(jié)活動時有彈響聲，久坐后關節(jié)僵硬加重，稍活動后好轉：上下樓或自椅子上站起時困難，關節(jié)不穩(wěn)感，有時活動關節(jié)還可感覺到磨擦音。晚期可有膝關節(jié)腫脹，活動受限，將嚴重影響患者的日常生活。 　　那么對膝骨關節(jié)炎如何治療呢?其治療應根據(jù)患者的關節(jié)結構和功能，以及患者對關節(jié)恢復的期望程度來設計治療計劃。患者在疾病早期，由于癥狀輕微，常常不引起重視，直至關節(jié)出現(xiàn)較為嚴重的疼痛、腫脹和功能障礙時才求醫(yī)，易喪失治療的最佳時機。膝骨關節(jié)炎患者在早期出現(xiàn)骨關節(jié)炎表現(xiàn)時，即使較為輕微，也宜采取適當?shù)谋＝『皖A防措施。一般而言，疼痛是膝關節(jié)病變最早發(fā)出的信息。如果疼痛較輕，可采取保守治療。此時，患者應適當休息，盡量減少關節(jié)負重，避免關節(jié)大幅度活動，上下樓梯應扶樓梯扶手，行走時可用拐杖或手杖。肥胖者應減輕體重以減少對關節(jié)的負荷．患者應注意用護套保護病變關節(jié)，保證正確姿勢和體位，避免勞損和外傷，注意天氣變化，避免潮濕受冷，在急性發(fā)作期患者可口服消炎鎮(zhèn)痛藥，還可關節(jié)局部外用藥物或關節(jié)腔內注射透明質酸鈉等方法治療。 　　若保守治療無效，膝關節(jié)已有輕、中度破壞者宜考慮手術治療，該階段宜選用保留關節(jié)面、減輕疼痛，提高功能、延緩骨關節(jié)炎發(fā)展的手術為佳，如：截骨術，脛骨結節(jié)抬高術和鉆孔術等。年輕且病情較輕者可在關節(jié)鏡下單純作膝關節(jié)清理、沖洗術，手術創(chuàng)傷極小，術后恢復快。若合并患肢力線不良者可考慮截骨術以改變下肢負重力線，并同時在關節(jié)鏡下作膝關節(jié)清理，沖洗術，術后控制負重并進行適當?shù)墓δ苠憻捒筛纳瓢Y狀，延緩病程。當關節(jié)破壞單純集中在膝關節(jié)內側或外側者，也可考慮作膝單髁關節(jié)置換術以最大限度地保留骨量和關節(jié)韌帶，為今后的治療留有余地，但目前該方法尚存在爭議。對于嚴重的膝骨關節(jié)炎，尤其是晚期患者，選擇人工全膝關節(jié)置換術是勿庸置疑的，它可以徹底改善膝關節(jié)功能，緩解疼痛，矯正畸形，提高患者的生活質量 　　目前髖關節(jié)和全膝關節(jié)置換手術是較成熱的兩種人工關節(jié)手術。隨著關節(jié)外科技術的進步，假體設計的不斷完善，外科手術成功率已達95%以上。在美國，每年約有500，000例人工髖關節(jié)置換手術，而國內接受人工關節(jié)置換者卻相對較少。該手術是用人工膝關節(jié)代替原來的關節(jié)表面，保留韌帶、肌腱、肌肉這些對于膝關節(jié)功能系統(tǒng)至關重要的組織。